שמן CBD יעיל באלחוש כאבים,טיפול אנטי דלקתי - טבק עבודי

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

התחום העיקרי בו מתבלט CBD הרבה מעל שאר הקנאבינואידים האחרים ואפילו מעל THC, הוא התחום הרפואי. CBD הוא אחד החומרים בעלי הסגולות הרפואיות המשמעותיות ביותר בטבע, והוא יעיל ביותר בין היתר בטיפול באפילפסיה, כאבים, דלקות ואפילו בגידולים סרטניים. לפניכם פירוט על השפעותיו הרפואיות של CBD ועל הראיות שנצטברו לגביהן בעולם המחקר:

הקנאבינואיד CBD, הלא הוא אחד הרכיבים הפעילים העיקריים בצמח הקנאביס, ידוע בתור “הקנאבינואיד” הרפואי, שאחראי על מרבית ההשפעות הרפואיות המשמעותיות שמיוחסות לשימוש בצמח הקנאביס באופן כללי.
CBD הוא אכן אחד הקנאבינואידים העיקריים בצמח, למעשה השני בחשיבותו וברמת הנפוצות שלו אחרי THC, וההשפעות האינדיבידואליות שלו משליכות באופן משמעותי על סגולות הריפוי של הקנאביס, בעיקר בתחומים ספציפיים של טיפול רפואי.

התחומים בהם CBD משמש כגורם טיפול עיקרי הפכו בשנים האחרונות לכאלו המתמקדים כמעט אך ורק בחקר CBD בלי THC או כמעט בלעדיו, מאחר ומרבית ההשפעות הרפואיות שנמצאו במחקרים השונים מיוחסות רק או בעיקר ל-CBD ולא לשאר הקנאבינואידים. משמע התוצאות הללו הוא ש-CBD הנו בעל סגולות רפואיות משמעותיות, וטיפול המבוסס עליו יכול להביא מזור חולים רבים הסובלים ממגוון רחב של מכאובים, מחלות, תסמונות ומצבים רפואיים.

הנה סיכום קצר המפרט את חשיבותו הגבוהה של CBD בתחום הרפואה, ואת התחומים הרפואיים בהם הוא מציג את היעילות הטיפולית הגבוהה ביותר:

שמן CBD לאלחוש כאבים בינוניים וחזקים

התחום העיקרי בו נבחן לעומק CBD הוא אלחוש כאבים, בין אם כתוצאה ממוקד כאב ישיר או מכאבים עקיפים שמאולחשים על ידי פעילות אנטיספטית (נוגדת דלקת). התוצאות המרשימות של מחקרים אלו מוכיחות כי CBD מהווה בסיס יעיל לטיפול נוגד כאבים ממקורות שונים, כולל כאבים כרוניים חסרי הסבר.

השפעה מאלחשת זו נובעת מפעילותו של ה-CBD בקרב הקולטנים האנדוקנבינואדיים (לינק למאמר “איך CBD עוסר לגוף האדם”) מסוג CB2 וכן בפעילות מסוימת שנמצאה גם בקרב קולטנים מסוג CB1. הקשר החשמלי שיוצר ה-CBD עם קולטנים אלו גורם לשיכוך התחושה העצבית בחלק ממערכת העצבים המרכזית, בצורה דומה לתחושת הריחוף הנלווית לצריכת THC אך ללא המאפיינים הפסיכואקטיביים. נתק זה גורם לכאבים חזקים להרגיש מאולחשים, ולעיתים אף מעלים אותם באופן גורף.

כבר בשנת 2008 נערכו מספר מחקרים שבדקו את יכולתיו של ה-CBD בתחום האנלגטיקה (שיכוך כאב) בהם נמצא כי פעילותו בקרב קולטני ה-CB2 ובייחוד בקרב הקולטנים מסוג TRPV1 (Vanilloid receptor – המופעלים גם על ידי האנדוקנבינואיד אננדמייד) בכלל חלקי הגוף יוצרת רגישות מוקטנת של מערכת העצבים לאותות כאב, ומסייעת בהתמודדות עם כאבים בינוניים ואפילו חזקים. ה-CBD שנקשר לקולטנים אלו גרם להם להפריש חומרים מאלחשים אחרים (למשל אננדמייד, שהנו אנדוקנבינואיד הדומה במאפייניו ל-THC ו-CBD) לזרם הדם ומשם למרכזי הכאב הפגועים.

מחקר גדול נוסף שסיכם את הנושא בטיפול בכאב בעזרת קנבינואידים, ובחן בנפרד גם את סגולותיו של ה-CBD, קבע כי יעיל במניעת כאבים מסוגים שונים ובעיקר כאלה הנגרמים כתוצאה ממחלות דלקתיות שונות, והוסיף כי גירוי הקולטנים מסוג CB2 שהוא מבצע מעודד פעילות של חידוש תאים במוח, המוכרת יותר במונח נוירוג’נסיס שמתורגם בעברית למילה נוירוגנזה.

כמו כן, בשילוב עם כמויות קטנות של THC נמצא כי CBD מסייע להתמודדות עם כאבים קיצוניים, כגון אלו מהם סובלים חולי סרטן סופניים. בתהליך המחקרי בו נחן קשר זה נמצא כי גם שימוש לזמן ארוך לא גרם לצורך בעלייה במינון או לירידה בהשפעה המשככת על הכאבים, וזאת בצורה יעילה הרבה יותר ממגוון התרופות הקונבנציונליות לשיכוך כאב, שהנן ממכרות ודורשות לעיתים קרובות עלייה במרשם.

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

בחינה של CBD כחומר אנטי דלקתי

הבחינה של CBD כחומר נוגד דלקת נעשתה בעיקר בתחום הנוירולוגיה. דלקת היא זו שבסופו של דבר גורמת להתפרצות הסימפטומים החומרים של מחלות כגון אלצהיימר, טרשת נפוצה, פרקינסון והתדרדרות נוירולוגית המובילה לדמנציה, ובמספר מחקרים שנערו בשלוש השנים האחרונות נראו עדויות מבוססות לכך שה-CBD מעכב ואסף מסוגל למנוע לחלוטין את התפרצות הדלקת, ובכך להפחית משמעותית את הנזק שנגרם לרקמות המוח במקביל להפחתה משמעותית ברמה הסבל למטופלים.

סגולתו האנטי דלקתית של ה-CBD מתרחשת בשני מישורים. תחילה, ה-CBD עצמו הנו חומר בעל תכונות אנטי דלקתיות חזקות שמזרזות חיסול חיידקים ובקטריות, ובכך הוא נלחם בתאים הספטיים באופן אקטיבי בעצם הימצאותו בזרם הדם. בנוסף לכך, השפעתו של ה-CBD על המערכת האנדוקנבינואידית מסייעת למערכת החיסונית הטבעית של הגוף לייצר נוגדנים טבעיים רבים יותר לזיהום ולהתמודד איתו בדרך מיטבית.
מחקרים שבחנו את יכולתו של ה-CBD להתמודד עם דלקות זיהומיות מסוגים שונים ואף עם מקרים חמורים של דלקת, הוכיחו הוא הוא פועל בצורה יעילה במיוחד למניעת הדלקת, גם בשילוב עם תרופות קונבנציונליות וגם בלעדיהן. פעילותו של ה-CBD זוהתה במספר מערכות עצביות שונות, מה שמראה את היקפה הרחב של השפעתו החיובית.

התחום הממוקד העיקרי בו הוכיח ה-CBD את סגולותיו בטיפול בדלקת חמורה הוא בתחום דלקת הפרקים (ארטריטיס). מחקר גדול שבחן את הנושא בשנת 2011 הראה כי נוכחותו של ה-CBD גרמה לצמצום של הדלקת והקטנה משמעותית של רמת הכאב. מחקר נוסף שנערך באותה השנה הצביע על כך שבקרב עכברי מעבדה, גירוי של הקולטנים האנדוקנבינואידיים מסוג CB2, המופעלים בעיקר על ידי CBD, הביא לנסיגה נרחבת בהיקף הדלקת תוך פרק זמן מינימלי של 24 שעות.

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

CBD לטיפול באפילפסיה

אחד התחומים הראשונים בהם עלה ה-CBD לכותרות העולמיות הוא בזכות יכולתו המדהימה בטיפול בהתקפים אפילפטיים, בעיקר בקרב ילדים קטנים. בעקבות סיפורה של שארלוט, הילדה האמריקאית שעל שמה קרוי זן קנאביס המיועד לטיפול מסוג זה, נראה באופן מדהים כיצד מסוגל ה-CBD להחזיר ילדה חולה מאד שלגרת חייה. הוריה של שארלוט שטיפלה בה באמצעות CBD הופעתו לגלות ירידה קיצונית במספר ההתקפים השבועיים שלה, ממאות לאחדים בודדים, ובישרו במהרה את הבשורה לעולם הרפואה.

סוג ההשפעה שיוצר CBD במערכת העצבים הוא פעילות עצבית מוחלשת, שלמעשה פועלת הפוך מהפעילות החשמלית היתרה שגורמת להתקפים אפילפטיים. לא רק שנוכחותו של ה-CBD מורידה את הפעילות החשמלית לרמה נמוכה ומשוככת יותר, היא גם מונעת באופן אקטיבי את ההתפרצויות החשמליות לאורך טווח, ולעיתים אפילו מטפלת בהתקפים מסוג שעמיד לתרופות רגילות.

נושא הטיפול הקנבינואידי האפילפסיה נבחן לעומק במספר מחקרים גדולים שנערכו כבר לפני מספר עשורים, והניבו בצורה שאינה משתעמת לשתי פנים כי ל-CBD ישנה יכולת מדהימה לצמצום מספר, משך וחומרת ההתקפים האפילפטיים בקרב עכברי מעבדה וכן בקרב נסיינים אנושיים פרטיים שדיווחו על חוויתם. כיום מגייס ה-FDA חולים שכאלה, מתוך תקווה למצוא את אותן התוצאות בקנה מידה קליני מדויק, אך התוצאות הראשוניות של מספר מחקרים מלמדות כי מדובר בפעילות בקרב קולנטים מסוג CB1.

בהשוואה כללית אל מול חולים אפילפסטיים הצורכים תרופות קונבנציונלית ואל מול מטופלים בריאים שלקחו CBD כחלק מבדיקות אלו, העלו צוותי המחקר עם אחר פעם את ההשערה המבוססת לפיה ל-CBD ישנן השפעות אני-אפילפטיות חזקות שאינן בהכרח נופלות מאלו של התרופות הרגילות, וזאת כמובן ללא אף אחת משלל תופעות הלוואי שלהן.

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

CBD למלחמה בגידולים סרטניים

אולי התחום החשוב ביותר בו CBD נחקר היום בישראל באופן קליני הוא בתור חומר המסייע להאטת קצב הריבוי של תאים סרטניים ואף מסייע באופן פעיל להריסתם. כלומר, לא רק תרופה זמנית לתופעות הלוואי כגון הכאבים, אלא טיפול ניסיוני אמיתית כנגד המחלה והתפשטותה, וכזה שמבוסס על עיקרון ביולוגי דרך מערכת הקלוטנים העצביים מסוג PPARs (peroxisome proliferator activated receptors) האחראיים בין היתר על בקרה תאית תקינה, ולא על חומרים כימיים חזקים.

התיאוריה שעומדת מאחורי הפעילות האנטי סרטנים שנצפתה בניסוים שונים שכללו CBD עד היום, היא שהפעילות החשמלית המוגברת בקולטנים אלו, הנמצאים קרובים לשטח פני התא של מרבית התאים בגוף, מסוגלת ליצור אפקט שימור רבייה תאית (anti-proliferative) תקין שימנע התפשטות של תאים סרטניים ובכך גדילה והתרחבות של גידולים קיימים.
במחקר מקיף שנערך ב-2015 ובחן מספר סוגים של גידולים סרטניים מורכבים, נמצא כי נוכחותו של ה-CBD הביאה לירידה ניכרת בקצב ריבוי התאים הסרטניים ובמקביל עודדה את הבקרה התאית שמיועדת כדי להשמידם, בצורה שתאמה את ממציאהם של מחקרים קודמים בתחום. כלל המחקרים שנערכו עד כה בתחום הקנאביס והסרטן ועסקו גם ב-CBD הצביעו על יכולותיו המרשימות להילחם במחלה הנוראה ואף לעודד במקרים אחדים החלמה מלאה ממנה.

בתחום אחר של המלחמה בתאים הסרטניים, גילה מחקר אחר שנערך ב-2011 כי ה-CBD מסייע למערכת החיסונית של הגוף לאתר תאים סרטניים ולזהות אותם בתור כאלה המיועדים להשמדה דרך תהליך טבעי, ובעצם עוזר לגוף לנצח את המנגנון שמגן על תאים אלו יותר מכל. לפי תוצאות מחקר זה, ניתן בהחלט לראות כיצד מסייע ה-CBD להשמדה אקטיבית של התאים ולא רק מהווה הגנה מנזקיהם.
חשוב לציין כי יכולותיו של ה-CBD כנוגד סרטן נחקרו במחקרים רבים נוספים אל מול גידולים סרטניים בעיקר מסוג סרטן השד וסוגים שונים של סרטן המוח, בינתיים רק בתנאי מעבדה ולא באופן קליני ומבוקר, אך בהחלט בכזה שמראה תוצאות מבטיחות ששוות כעת מחקר מעמיק בתור תרופה או טיפול יעיל למגפה של העידן המודרני.

בתחום של סרטן המוח הראה ה-CBD יכולות טיפול והתמודדות אפילו טובות מאלו שעלו בעת בחינת THC, והציג ראיות לכך שניתן לחסל בעזרתו מסה פנימית חלקים קטנים ואף נחרבים מגידולים מוחיים קיימים, ולא רק למנוע התפתחות עתידית שלהם. בכך, נמצא כי CBD משפיע בצורה משמעותית על אחוזי ההישרדות של חולים במצב קשה, כפי שעלה גם בתוצאותיו של מחקר קליני מצוצמצם שבחן את הנשוא לעומק.

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

CBD לטיפול בתסמונת האוטיזם

בעקבות התוצאות המדהימות שנצפו בקרב ילדים אפילפטיים שצרכו CBD כטיפול, ניתחו רופאים את סוג ההשפעה החשמלית המבוקרת שנוצרת במוח וממזערת את התקפי האפילפסיה, וקבעו כי טיפול זה יכול להיות יעיל מאד גם עבור ילדים הסובלים מאוטיזם.

כמו האפלילפסיה, גם תסמונת האוטיזם מורכבת ממספר תופעות ומומים נוירולוגיים, ולפיכך, באותה הצורה בה מסייע CBD לילדים עם אוטיזם, עלתה ההשערה בקרב חוקרים רבים כי מדובר בטיפול שיכול לסייע גם לילדים בשלבים שונים של אוטיזם. בעיקר על ידי מזעור הפעילות החשמלית היתרה שקיימת במוחם וכן על ידי תהליכים של שיקום תאי במוח.

לצד ההשפעה החיובית של תמציות קנאביס בצמצום מספר ההתקפים האפילפטיים שנצפו עד אז בקרב הילדים שנבדקו, דיווחו הורים וחוקרים רבים כי השפעת הקנבינואידים מסייעת גם בשאר המדדים המאפיינים את תסמונת ה-ASD (אוטיזם) כמו למשל שיפור רמות הלחץ והחרדה, הורדת רמות האגרסיה והיכולת לתקשר חזותית ומילולית. כלומר, באותה צורה בה הפעילות החשמלית השלישית נבלמה אצל ילדים אפילפטיים, כך יוכל ה-CBD לעצור או למזער אותה גם בקרב ילדים אוטיסטים.

עד כה המחקרים שנערכו בתחום היו מינוריים ומבוססי דיווחים עצמיים כמעט בלבד, אך כעת מצטרף לרשימה מחקר קליני ישראלי שהנו הראשון בעולם לבחון את הנושא לעומק על פי סטנדרטים מדעיים מקיפים. התוצאות הראשונות, כך לפי ד”ר עדי ארן שמוביל את המחקר, מצביעות על שיפור משמעותי ונרחב במצבם של הילדים המטופלים במחקר, מה שלדבריו ככל הנראה מעיד על תוצאות חיוביות אף יותר שיתגלו במשך הזמן.
“יש ילדים שנצפה אצלם שיפור משמעותי באיכות החיים, המקרין כמובן גם על שאר בני המשפחה. ילדים אחדים הצליחו לחזור למסגרת הלימודית שממנה נפלטו עקב בעיות התנהגות, ואחרים אף עברו למסגרות משלבות,” מספר ד”ר ארן. “יש הורים שסיפרו כי בעקבות הטיפול הם יכולים כעת להתייחס כראוי גם לשאר הילדים במשפחה ולצאת קצת מהבית. רובם הגורף של ההורים דיווחו גם על שיפור בתקשורת המילולית והלא מילולית של הילדים”.

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

CBD לטיפול ממוקד בחרדה ופוסט טראומה

אחד התחומים שטרם נחקר לעומק בהקשר של CBD אך בהחלט מתבסס על ראיות ראשונות ומוצקות, הוא תחום הטיפול במאפיינים חרדתיים, דרך מזעור של פעילות עצבית עודפת ובעיקר דרך הגברת ההפרשה של הורמונים חיוביים לגוף על ידי איזון קצב זרימת הדם בחלקי המוח השונים.

מחקר חדש יחסית שנערך בשנת 2014 מצא כי פעילותו של ה-CBD מתרכזת במיוחד בקולטנים העצביים מסוג 5-HT1A שאחראים על קליטה וייצור של סרוטונין, שהנו אחד ההורמונים החשובים ביותר הקשורים למצב רוח יציב והרגשה חיובית כללית. ממצאיו של מחקר זה תואמים גם את אלו של מחקר אחר שנערך שנתיים קודם לכן והראה כי CBD יכול לשמש בתור נוגד דיכאון מוצלח מאד שמפיג גם תסמינים כלליים של חרדה ופאניקה.

גורם עצבי נוסף דרכו קשור ה-CBD להשפעה המשככת אפקטי חדרה היא דרך הקולטנים העצביים GPR3 ו-GPR6 הנחשבים לגורמים מהותיים בפעילות העצבית וההורמונלית התקינה של הגוף, ותקלה בפעילותם ידועה כגורם לחמלות ניווניות כגון אלצהיימר. באותו האופן נבדק גם הקשר בין CBD לבין קולטנים עצביים מסוג GPR-55 ונצא כי קשר זה הוא האחראי על מזעור תסמיני החרדה על ידי שיכוך פעילות עצבית יתרה בקרבם.
בדיקת השפעתו האנטי חרדתית של ה-CBD התמקדה בעיקר בתחום של דיכוי חרדה חברתית או חרדה כרונית חמורה שמובילה להפרעות שינה וקשיים כלליים בחיי היום יום, כמו למשל פחד בעמידה לפני קהל או יציאה מהבית. ובשני התחומים נמצאו עדויות ברורות לכך של-CBD ישנו אקט חיובי ממש על הקולטנים ההורמונליים האחראיים על בקרה זו.

תחום נוסף שנבחן בעולם המדע הוא הקשר בין CBD לבין מנגנוני הזיכרון, ובייחוד המנגנון של שמירת זכרונות טובים חדשים, המעוררים שמחה והפרשת הורמונים חיוביים למוח. בתחום זה נמצא כי גם לאחר צריכה של כמויות גדולות של CBD לא חל שום שינוי לרעה בפעילות מנגון זה, ומקביל הוא נעשה יעיל יותר בסיווג זכרונות טראומתיים ושיפור ההתמודדות הנפשית איתם.

במחקר כולל יותר שבדק את הקשר בין המערכת האנדוקנבינואידית לבין מערכת העצבים העליונה שאחראית בין היתר על ההפרשות ההורמונליות ובקרתן, נמצא כי בהחלט ישנו קשר ברור בין הפעילות ההורמונלית שמעודדים הקנבינואידים השונים וביניהן גם CBD לבין טיפול במצבים חרדתיים או דכאוניים שונים.

מחקר נוסף בתחום הפוסט טראומתי מצא כי השפעתו המרגיעה של ה-CBD שיפרה את יכולתו של המוח האנושי להתמודד עם רגשות לחץ וחרדה אינטנסיביים הנוגעים לבעיות קיומיות פיזיות, כמו למשל אלו המתעוררות אצל חיילים פגועי פוסט טראומה שחזרו משדה הקרב. ממצאים אלו אינם נוגעים באופן ישיר ל-PSTD (תסמונת פוסט טראומטית) אך על פי הדמיון הרפואי, ייתכן מאד כי גם עבור בעיה זה יכול CBD להוות פתרון יעיל.
התחום האחרון בו נגע המדע בקשר בין קנאביס להפרעות נוירולוגיות מסוג זה הוא בתחום של דיכאון קליני. במחקרים שבחנו קשר זה עלה כי הפעילות החשמלית שיוצרת נוכחות ה-CBD באזור ההיפוקמפוס במוח, נוגדת את הפעילות השלילית המאפיינת התקפי דיכאון עמוקים, ומייסעת למנוע אותם או לפעול לדיכויים גם לאחר שהתפרצו.

ההשפעות הרפואיות של CBD – משיכוך כאבים ועד סרטן

לשמן CBD יכולת הרגעה ומניעת תופעות לוואי של THC

סגולה אחרונה נוספת שיש ל-CBD היא מפתיעה במקצת. מחקרים שבחנו את הקשר בינו לבין ה-THC גילו כי מתקיים ביניהם קשר פעולה הפוך, או במילים פשוטות CBD מונע ומצמצם את השפעתו הפסיכואקטיבית של ה-THC על המוח והגוף.

תופעה זו, שנבחנה ברמה הנוירוביולוגית בניסיון לזהות את הקולטנים האחראיים לקיומה, שורשה בכך שה-CBD פועל גם על הקולטנים מסוג CB1 שמשויכים בדרך כלל לתגובה ל-THC, אך למעשה מעודד אותם לביצוע פעילות עצבית הפוכה. במקום להעשיר את הקשר החשמלי, הוא גורם להפחתת עוצמתו, ובך משרה הרגשה מרגיעה וממקדת.

שימוש חשוב להשפעה זו נמצא באפשרות להקל על חולים שאינם מסתדרים עם ההשפעה הפסיכואקטיבית של ה-THC, וכן להפחתת תופעות לוואי כמו בחילות וסחרחורות שעולות לעיתים אצל חולים אלו. מחקר שבחן את הנושא גילה כי CBD אכן משמש כנוגד יעיל מאד לבחילות וסחרחורות שנבעו מצריכת THC וזאת ללא פגיעה באפקט הרפואי.

יכולתיו המרגיעות של ה-CBD, שכאמור מעמעמות את התקשורת החשמלית במוח, באות לידיד ביטוי לא רק בפעולה מנוגדת לזו של ה-THC אלא גם בפעילות המשככת חוויות נוירולוגיות חרדתיות אחרות, כגון פוסט טראומה והתקפי לחץ וחרדה, כפי שנמצא במחקר מקיף שתוצאותיו פורסמו במגזין TIME, והראו בצורה ברורה כי ל-CBD ישנה יכולת לשככך פעילות עצבית מוחית שלילית מהסוג שמקושר לתופעות ומחלות אלו.
כמו כן, במחקרים אחדים עלו תוצאות כי ישנו קשר בין צריכה של CBD לבין ירידה בסיכוי להתרחשות תופעות דכאוניות או כאלה המבוססות עם חוסרים הורמונליים ופעילות לא תקינה של מערכת העצבים. בהמשךלתוצאות אלו הוכח גם כי נוכחותו של ה-CBD תורמת לדיכוי התקפים פסיכוטיים או התנגות המאופיינת כפסיכוטית.
מחקר נוסף שהעמיק בנושא ההשפעות האנטי פסיכותיות שיש ל-CBD מצא כי באותו האופן בוא הוא מצמצם את פעילותו של ה-THC, כך הוא מסוגל למזער התקפים הורמונליים שמתרחשים במוח וגורמים ללחץ מוגבר המעורר התנהגות פסיכוטית.

במצב המחקר הנוכחי כיום נחשב ענף לענף שאינו נחקר מספיק בכדי לקבל תוצאות מוחשיות ויעילות, אך גם כאן ברור כי היתרונות דורשים לכל הפחות הבנה מעמיקה ומחקר נוסף. התחום האנטיפסיכוטי אם תרצו, הוא רק הדובדבן שבקצפת הסגולות הרפואיות של CBD, וייתכן מאד שחלק מהן עדיין לא התגלו לנו.